Corneal ectasias

Las alteraciones corneales ectásicas primarias no inflamatorias son todas las afecciones que se acompañan de incremento en la curvatura y disminución del espesor corneal, llevando a una protrusión corneal progresiva. Se llevó a cabo una revisión en Medline de la última información disponible sobre este tema incluyendo su diagnóstico y manejo actualizado.Primary non-inflammatory ectatic corneal changes are all conditions that are accompanied by increased curvature and decreased corneal thickness, leading to progressive corneal protrusion. A Medline review of the latest information available on this topic, including its updated diagnosis and management, was carried out

Prevalencia de infección por demodex folliculorum en pacientes que acuden a consulta general de oftalmología

Objetivos Determinar la prevalencia de infección por Demodex folliculorum en pacientes que asisten a consulta  general de oftalmología,  y su asociación con blefaritis.  Métodos Estudio descriptivo de prevalencia. En forma aleatoria se seleccionaron  128 sujetos que asistieron al Centro Oftalmológico Virgilio Galvis y se  determinó la presencia de Demodex folliculorum en 4 pestañas de cada uno. Resultados La prevalencia de infección por Demodex folliculorum fue 42,1 % (n= 54). Se diagnosticó blefaritis en el 38,3 % de los pacientes (n=49)  y el 63,2 % de ellos (n=31) fueron positivos para D. folliculorum. En el grupo sin blefaritis (n=79) solo el 29,2 % de los individuos tenían el ácaro (n=23) (p=0.0003). Además se encontró una mayor cantidad de parásitos en los pacientes con blefaritis (índice de carga parasitaria 12,7  vs 5,1 (p=0.0001). El  25 % (n=32) de los participantes presentaban descamación en forma de cilindros y en estos el 96,9 % tenían el ácaro (n=31), mientras que en los sujetos que no tenían cilindros (n=96) el ácaro estuvo presente solo en  el 24 % (n=23).Conclusiones El Demodex folliculorum es un parásito que se encuentra  en personas sin lesiones oculares, pero que es más frecuente y presenta una mayor carga parasitaria en pacientes con blefaritis. Nuestros resultados sugieren la necesidad de investigar la presencia de Demodex folliculorum en todo paciente con blefaritis y especialmente en los casos en que se observe  presencia de descamación en forma de cilindros en las pestañas

Rosacea: dermatological and ophthalmological approach

La rosácea es una patologÍa crónica, recurrente, que compromete principalmente la piel de la cara y con mucha frecuencia incluye compromiso ocular. Es más prevalente en mujeres de tez blanca entre los 40 y 60 años. Se caracteriza por lesiones similares al acné pero sin comedones. Las manifestaciones oftalmológicas incluyen blefaroconjuntivitis y queratitis, las cuales pueden preceder a las manifestaciones cutáneas y con frecuencia no son diagnosticadas adecuadamente. Se han encontrado dentro de los desencadenantes de las lesiones, la exposición a cambios de temperatura, alcohol, estrés, entre otros. El tratamiento se basa en medidas generales como evitar desencadenantes, la fotoprotección y la limpieza correcta; además medicamentos tópicos y sistémicos, especialmente las tetraciclinas, y el láser o la cirugÍa en casos severos. El presente artÍculo pretende dar información acerca de los hallazgos dermatooftalmológicos y el enfoque de manejo.Rosacea is a chronic, recurring disease involving mainly the skin of the face and very often has eye involvement. It is more prevalent in women of white complexion between 40 and 60 years. Characterized by similar to acne but without comedones. Ophthalmological findings include blepharoconjuntivitis and keratitis, which may precede cutaneous manifestations and frequently are not correctly diagnosed. It has been found within triggers of the lesions exposure to changes in temperature, alcohol, stress, among others. The treatment is based on general measures such as avoiding triggers, the photo-protection and correct cleaning measures; also topical and systemic medications, especially tetracyclines, and laser or surgery in severe cases. This article aims to provide information about the dermato-eye findings and management approach

Rosácea: enfoque dermatológico y oftalmológico

La rosácea es una patología crónica, recurrente, que compromete principalmente la piel de la cara y con mucha frecuencia incluye compromiso ocular. Es más prevalente en mujeres de tez blanca entre los 40 y 60 años. Se caracteriza por lesiones similares al acné pero sin comedones. Las manifestaciones oftalmológicas incluyen blefaroconjuntivitis y queratitis, las cuales pueden preceder a las manifestaciones cutáneas y con frecuencia no son diagnosticadas adecuadamente. Se han encontrado dentro de los desencadenantes de las lesiones, la exposición a cambios de temperatura, alcohol, estrés, entre otros. El tratamiento se basa en medidas generales como evitar desencadenantes, la fotoprotección y la limpieza correcta; además medicamentos tópicos y sistémicos, especialmente las tetraciclinas, y el láser o la cirugía en casos severos. El presente artículo pretende dar información acerca de los hallazgos dermatooftalmológicos y el enfoque de manejo

Corneal endothelium assessment in specular microscopy images with Fuchs’ dystrophy via deep regression of signed distance maps

Specular microscopy assessment of the human corneal endothelium (CE) in Fuchs’ dystrophy is challenging due to the presence of dark image regions called guttae. This paper proposes a UNet-based segmentation approach that requires minimal post-processing and achieves reliable CE morphometric assessment and guttae identification across all degrees of Fuchs’ dystrophy. We cast the segmentation problem as a regression task of the cell and gutta signed distance maps instead of a pixel-level classification task as typically done with UNets. Compared to the conventional UNet classification approach, the distance-map regression approach converges faster in clinically relevant parameters. It also produces morphometric parameters that agree with the manually-segmented ground-truth data, namely the average cell density difference of -41.9 cells/mm2 (95% confidence interval (CI) [-306.2, 222.5]) and the average difference of mean cell area of 14.8 µm 2 (95% CI [-41.9, 71.5]). These results suggest a promising alternative for CE assessment.This work has been partly funded by Ministerio de Ciencia, Tecnología e Innovación, Colombia, Project 124489786239 (Contract 763-2021), Universidad Tecnológica de Bolívar (UTB) Project CI2021P02, and Agencia Estatal de Investigación del Gobierno de España (PID2020-114582RB-I00/ AEI / 10.13039/501100011033). J. Sierra thanks UTB for a post-graduate scholarship.Peer ReviewedPostprint (published version

Miopía en Colombia: Epidemiología, epigenética e intervención en la progresión

Tesis con mención internacionalPropósito: Tras realizar una revisión sistemática de la literatura para identificar factores de riesgo en la aparición y progresión de la miopía se han llevado a cabo dos estudios epidemiológicos sobre miopía con objeto de conocer la prevalencia de la misma y evaluar factores de riesgo de presencia y evolución de la enfermedad. Además, se han estudiado posibles factores metabólicos relacionados con la miopía, basándose en el análisis de índices antropométricos y nutricionales. Adicionalmente se reportan los resultados retrospectivos de una intervención farmacológica con un anticolinérgico tópico para el control de la miopía. Por último, basado en los anteriores hallazgos, se ha diseñado un estudio clínico incluyendo una intervención en la dieta y el ejercicio, e intervención farmacológica con un sensibilizador de la insulina. Método: Revisión sistemática de la literatura. Dos estudios de análisis prospectivos, observacionales y descriptivos de la prevalencia de miopía: uno en un grupo de niños en Bucaramanga (Colombia) y otro en un grupo de una muestra nacional del país . Reporte de un estudio clínico con atropina en el control de la progresión de la miopía. Por último diseño de un protocolo de estudio sobre la modificación en la dieta y el ejercicio, incluyendo un brazo con una intervención farmacológica con un sensibilizador de la insulina. Resultados: En un grupo de 1228 niños con edad promedio de 11,4 +/-2,1 años, procedentes de una zona urbana en Colombia la prevalencia de defectos refractivos miópicos fue del 11,2%. Se encontraron diferencias entre los niños miopes y no miopes en cuanto la diferencia en la fuerza de empuñadura ajustada por el peso, lo cual podría estar relacionado con otros marcadores metabólicos. En un estudio epidemiológico en niños a nivel nacional (edad promedio de 12.2 ± 2.70 años) se encontró una prevalencia de miopía del 15,6%. En ese estudio el índice de masa corporal, el porcentaje de grasa corporal, el perímetro de cuello, el perímetro de cintura y cadera mostraron diferencias significativas entre los niños emétropes y miopes. También se observaron diferencias en el promedio de presión arterial sistólica entre los niños emétropes y miopes, el nivel de glicemia en ayunas y en cuanto a aptitud física en la flexión de tronco. En el análisis multivariado se mantuvo la asociación del índice de masa corporal (IMC) con la presencia de miopía. El uso de atropina tópica al 1%, una vez a la semana, junto con hipotensores oculares, mostró un efecto protector contra la progresión de la miopía en un grupo de niños de entre 6 y 16 años de edad con tres años de seguimiento. Se diseñó un estudio clínico prospectivo, con un brazo incluyendo intervención en la dieta y el ejercicio y otro brazo con una intervención farmacológica adicional (metformina). Conclusiones: La prevalencia de miopía en niños en Colombia en dos estudios prospectivos estuvo entre 11,2% y 15,6%. La atropina al 1% tópica fue efectiva en el control de la progresión del defecto, a una dosis de una gota semanal. La relación del índice de masa corporal se relacionó con la presencia de miopía, lo cual sugiere una posible relación entre la dieta, la resistencia a la insulina y la miopía. Se ha diseñado un estudio clínico interviniendo sobre factores dietéticos y de ejercicio, y adicionalmente con un sensibilizador de la insulina (metformina

The lens for the general practitioner

El cristalino es un componente fundamental del órgano de la visión, y una de sus enfermedades, la catarata, es la primera causa de ceguera en el mundo. Actualmente contamos con técnicas quirúrgicas seguras y efectivas para solucionar esta patología. Es fundamental que el profesional de atención primaria provea la información adecuada al paciente, para que lo guíe en su búsqueda de la solución de su catarata. En este artículo revisamos libros de texto reconocidos y empleando Medline, algunos artículos representativos sobre este tema. Mostramos un panorama general del estado actual, clínico e investigativo, de la cirugía de catarata[Galvis V, Tello A, Carreño N. El cristalino para el médico general.The lens is a fundamental component of the organ of vision, and one of its diseases, cataracts, is the leading cause of blindness in the world. We currently have safe and effective surgical techniques to solve this pathology. It is essential that the primary care professional provide adequate information to the patient, to guide him in his search for a solution to his cataract. In this article we review recognized textbooks and, using Medline, some representative articles on this subject. We show an overview of the current clinical and research status of cataract surgery [Galvis V, Tello A, Carreño N. The crystalline lens for the general practitioner

Corrección de estrabismo acomodativo en pacientes hipermétropes operados con LASIK

ResumenSe describen cuatro pacientes con endrotopia parcialmente acomodativa a quienes se les realizó LASIK para corrección de hipermetropía y astigmatismo. Todos los pacientes mostraron ángulos de desviación postoperatoria sin corrección óptica, menores que los medidos en el preoperatorio con la máxima corrección óptica en gafas.Palabras clave: Hipermetropía, Endotropia, LASIK